高血压的病因
大多数高血压患者其高血压的病因不明，称为原发性高血压。这类高血压往往与遗传、饮食习惯、肥胖、吸烟、饮酒和社会环境因素有关。
血压的测量及注意事项
理想血压：小于120/80mmHg； 正常血压：小于 130/85mmHg。
提倡自我测血压十分重要，可重复测量以观察血压变化及降压效果。
最好用汞柱血压计测定血压，若用电子血压计测血压，必须定期与汞柱血压计校对。
测量血压前应休息5分钟；停止吸烟、喝咖啡半小时；首次量血压时，应同时测量左右上臂的血压。
每次量血压应测2次，若两次测量值相差大于5毫米汞柱时，应测第3次，然后取两次接近值的平均数。
正常人左右上臂的血压会有差异，一般相差在5～10毫米汞柱范围内。多数人右臂血压比左臂为高。
高血压患者服药后复查血压时，应测量高的一侧上臂。 （陆凤翔）
高血压及其分类
高血压：即血压测量二次以上，大于或等于140/90mmHg。
临界高血压： 140～149/90～94mmHg，为一期高血压的亚组；
二期高血压(中度)：160～179/100～109mmHg；至少有左心室肥厚，视网膜动脉变窄、蛋白尿和(或)血肌酐轻度升高，动脉粥样硬化中的一项器官损害表现。
三期高血压(重度)：大于或等于180/110mmHg。出现多种器官损害的表现，如心绞痛、心力衰竭；脑缺血、脑卒中；眼底视网膜出血；肾损害，肾功能衰竭；出现血管损害，尤其是大动脉损害，形成动脉夹层。
高血压心血管病危险因素：1)收缩压和舒张压高；2)男﹥55岁，女﹥65岁；3)吸烟；4)总胆固醇大于5.72毫摩尔/升；5)糖尿病；6)早发心血管病家族史。
高血压病人加重预后的其它危险因素：1)肥胖；2)少活动；3)高密度脂蛋白降低；4)低密度脂蛋白升高；5)糖尿病伴微蛋白尿；6)葡萄糖耐量降低；7)血浆纤维蛋白原升高。
高血压的并发症
在我国，高血压以心脑血管并发症(脑卒中)最常见，年发病率约为120～180/10万。
大中动脉硬化还可致主动脉夹层。主动脉夹层是高血压危及生命的严重合并症。 （陆凤翔）
高血压的预防
戒烟：尼古丁吸入人体后能使血压短暂升高，心脏负担加重。戒烟是高血压病人预防心血管病和非心血管病的有效措施。
减轻体重：超重是促发高血压的重要因素。超重的高血压病人体重减轻5公斤就有降压效果。控制饮食、适当运动和减少钠盐摄入有助于减轻体重。
限制钠盐：钠摄入从每日10.5克减至每日5.8克时，收缩压平均下降4～6毫米汞柱，但个体差异大。目标为每日钠盐应限制在6克以下。
适度饮酒：除烈性酒外，每日规则少量饮酒者冠心病的危险性减少30～40%。但是大量饮酒可增加高血压、脑卒中的危险性。
合理膳食：以素食为主的膳食习惯可利于降压，膳食中增加水果、蔬菜和鱼类对降血压有益；微量营养素、补钾和纤维素的降血压效果不肯定。
体育活动：建议进行规则的轻度有氧活动，如健步或游泳，每次30～45分钟，每周3～4次，应避免快跑和等长运动，如举重可使血压升高。
太极拳和气功：是我国传统的健身方法，可发挥自我调整和控制作用，有利血压的调节。长期的锻炼，使高血压患者血压控制良好。
保持健康心态：喜、怒、哀、悲、恐惧情绪对血压产生明显影响，因此，高血压患者应保持宽松、平和、乐观的心态。 （陆凤翔）
高血压治疗的误区
误区一：“没有症状，不需要治疗”。高血压病人绝大多数没有头昏头痛等症状。但长期持续血压升高，可引起心、脑、肾等靶器官损害。
误区二：“怕麻烦不服药”。原发性高血压在血压控制正常后，往往需要终身应用维持量的降压药。延误治疗只能加重靶器官损害。
误区之三：“只要服药就能控制血压”。如果不注意改变生活方式，如高盐饮食、少运动、吸烟、酗酒、过劳等，血压难以稳定维持在正常水平。
误区之四：“血压高时服药，服服停停”。不坚持经常测量血压，仅仅根据偶测血压正常就停服降压药，血压往往波动大，易致脑卒中等并发症。
误区之五：“为迅速降压，无原则的多种降压药联合使用”。高血压治疗应遵循个体化原则，从小剂量开始，根据降压效果调整剂量，合理联合用药。
误区之六： “一旦血压显著升高，立即口含硝苯地平等迅速降压”。其实适得其反，这样会反射性引起心跳加快，增加心肌耗氧，诱发心绞痛心肌梗死。
误区之七：“老年人血压不宜低于140/90毫米汞柱”。这是错误观点。老年人的降压目标应在140/90毫米汞柱以下。
误区之八：“应用某种高科技治疗仪，不吃药能根治高血压”。这缺乏科学根据，应到正规医院就诊，合理用药，进行正规预防与治疗。 （陆凤翔）